浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為建立健全具有浙江特色、可持續(xù)發(fā)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，切實(shí)提高我省醫(yī)師隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力，為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（國發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號(hào)）和衛(wèi)生部的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號(hào)）及衛(wèi)生部有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文件要求，結(jié)合本省實(shí)際，特制定本辦法。
第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要形式，是指高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在認(rèn)定的培訓(xùn)基地，接受以培養(yǎng)臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，目的是使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立處理本?？瞥Ｒ娂膊 ⒍喟l(fā)病的合格臨床醫(yī)師。培訓(xùn)方向分全科和專科方向。
第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為擬從事臨床工作的臨床、口腔、中醫(yī)等醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；在全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱地區(qū)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擬從事臨床工作的3年制醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生。?
第四條 本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年；碩士和博士可根據(jù)是否有臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)時(shí)間；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，在完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后探索亞?？迫舾赡甑呐嘤?xùn)。
第二章 組織管理
第五條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在畢業(yè)后教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行全行業(yè)屬地化管理，省成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，由省政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，省發(fā)改、財(cái)政、人力社保、教育、衛(wèi)生以及高等院校等部門領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)管。省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
第六條 各地成立相應(yīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，負(fù)責(zé)本區(qū)域住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作。
第七條 省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專家指導(dǎo)委員會(huì)，參與培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)細(xì)則和考核標(biāo)準(zhǔn)的制定以及培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)估。
第三章 基地管理
第八條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓(xùn)的場所，是經(jīng)省級(jí)及以上畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)認(rèn)定和公布并承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)基地分臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)實(shí)踐基地。
第九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須在認(rèn)定的培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。培訓(xùn)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，接受定期抽查督導(dǎo)，每3年重新認(rèn)定一次。未經(jīng)認(rèn)定、認(rèn)定不合格或再認(rèn)證未獲批準(zhǔn)的培訓(xùn)基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第十條 各培訓(xùn)基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，明確管理部門與職責(zé)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。對(duì)于達(dá)到執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師報(bào)名條件的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)基地應(yīng)組織其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第十一條 各培訓(xùn)基地要制定培訓(xùn)相關(guān)管理制度，強(qiáng)化培訓(xùn)全過程監(jiān)管，嚴(yán)格按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)和師資培養(yǎng)，結(jié)合實(shí)際需求，注意控制規(guī)模，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第四章 培訓(xùn)管理
第十二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象招錄根據(jù)“雙向選擇、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進(jìn)行。各級(jí)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室依據(jù)轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)需求和基地核定的培訓(xùn)規(guī)模，在每年6月底前確定各基地年度招錄計(jì)劃。培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)基地按照招錄計(jì)劃和招錄原則，完成報(bào)名和學(xué)員招錄。各級(jí)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)要做好相關(guān)指導(dǎo)和調(diào)配工作，涉及學(xué)員轄區(qū)外調(diào)配，報(bào)上一級(jí)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)籌解決。整個(gè)招錄工作在每年
8月底前完成。第十三條 培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)基地帶教老師指導(dǎo)下，按照培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求，接受公共科目、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)等培訓(xùn)。臨床實(shí)踐技能以臨床帶教培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論以自學(xué)為主。
第十四條 住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實(shí)行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對(duì)象、帶教老師及基地管理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過程、培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行登記，并作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第五章 考核管理
第十五條 培訓(xùn)考核分過程考核、結(jié)業(yè)考核。培訓(xùn)過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件?？己私Y(jié)果作為取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的依據(jù)。
第十六條 培訓(xùn)過程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評(píng)價(jià)，分日?？己?、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核、年度考核；考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。
第十七條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核分結(jié)業(yè)筆試和臨床技能考核。結(jié)業(yè)筆試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論知識(shí)和臨床思維能力等。臨床技能考核重點(diǎn)考核住院醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的臨床診治能力和操作技能。
第十八條 省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)全面負(fù)責(zé)考試考核的監(jiān)督管理工作。結(jié)業(yè)考核由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)一組織，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；年度考核由各地畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織；日?？己?、臨床輪轉(zhuǎn)出科考試由各培訓(xùn)基地組織。
第十九條 考試考核合格者，頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為申報(bào)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的必備條件。
第二十條
第六章 保障措施
第二十一條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，各地要將其納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生、發(fā)改委、財(cái)政、人力社保、教育等部門各負(fù)其責(zé)、密切配合，制定相應(yīng)配套政策和措施,在人事、待遇、經(jīng)費(fèi)和教學(xué)資源上予以充分保障，共同推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)。
第二十二條? 培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府和培訓(xùn)對(duì)象所屬醫(yī)院、培訓(xùn)基地共同承擔(dān)。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)主要用于培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)對(duì)象的工資福利待遇或生活補(bǔ)貼等。單位選送的培訓(xùn)對(duì)象所需培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由政府和選送單位承擔(dān)，面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象所需培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由政府和培訓(xùn)基地承擔(dān)。
因個(gè)人原因延長培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)所增加的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，由培訓(xùn)對(duì)象自行承擔(dān)。
第二十三條 培訓(xùn)期間，單位選送的培訓(xùn)對(duì)象人事工資關(guān)系不變，工資福利待遇參照選送單位同類人員水平發(fā)放。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，由培訓(xùn)基地按合同約定發(fā)放生活補(bǔ)貼。培訓(xùn)對(duì)象按照國家有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、住房等保障制度。培訓(xùn)期間計(jì)算工齡。
第二十四條 培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，可按國家規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)提前一年參加全國衛(wèi)生中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試。
第二十五條? 培訓(xùn)基地與選送單位、培訓(xùn)對(duì)象簽訂相應(yīng)的培訓(xùn)協(xié)議或培訓(xùn)合同，培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間的教育和管理由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后協(xié)議或合同自然終止。
第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取3年連續(xù)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)基地、選送單位在培訓(xùn)期間不得無故終止、中斷培訓(xùn)對(duì)象的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
第七章 附則
第二十八條 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)方案另行制定。
第二十九條 本辦法自公布之日起實(shí)施。
